目のQ&A

目の周りの小さいつぶつぶ

最近、目の周りに黄色くぶつぶつしたものが多数発できております。何故、そのようなものが出来るのでしょうか? また、美容外科できれいにそれはとれるのでしょうか? お教え下さい。 
                            
目の周りに黄色っぽいものが出来ていると云うことですが、恐らく、黄色腫・汗管腫・稗粒腫・アミロイドージスなどが考えられます。実際に診察してみなければ何とも云えませんが、出来ることなら拡大した写真を送っていただければ責任ある解答も出せると思います。然し、前述した疾患、目の周りに出来る皮膚の変化は良性腫瘍の場合が多いので、取り急ぐ必要がないもの、云いかえるなら手遅れにならない種類のものですから、ユックリ落ち着いた時に、御来院下されば良いでしょう。
 本欄では、一般に良くみられる黄色腫についてご説明します。黄色腫とは、身体の中の脂質代謝異常によって起きる、皮膚を含む軟部組織の変化と云うことが言えます。その為、黄色腫がある方は先ず、全身的検査、つまり内科でコレステロール値等の検査を受けたり、食べ物にも気をつける必要があります。 
 特に、沖縄の方は脂肪分を多く摂るためか、この黄色腫の発生が多々みられます。黄色腫の殆んどは瞼の周辺、特に上瞼の目頭に発生します。また、表面に出ている部分や底部には、さらに広がっていると云うことを認識して治療を受けるようにして下さい。治療は食事のコントロールと外科手術と云うことになりますが、型や大きさによって種々な取り方があります。各論的なお返事は、御質問者の確定的診断がわかりませんので、本欄では差し控えさせていただきます。
 

当山美容形成外科  当山 護  

右まぶたが次第に垂れてきて、あげることが出来ません。右だけ眠そうな目で困ります。眼科に行くべきか、美容外科に行くべきか悩んでいます。教えて下さい。         
質問の内容から推測して、眼瞼下垂と思われますが、お年寄りなら加齢(年をとること)に伴う後天的眼瞼下垂でしょう。
 眼験下垂というものは目を上げる筋肉(眼瞼挙筋)が先天的、あるいは後天的原因によって機能低下をきたしているものです。程度によって 1.軽度、2.中等度、3.重度と三段階に分けておりますが、1の軽度の場合は非常に軽い眼瞼下垂、すなわち眼を上げる動作がヤヤできにくいという程度ですので、他人はもと 〜?〜 あります。
 特に片側の場合はウインクをしたような型を呈する場合もあり、魅力的でさえあります。しかしながらこれらの症状は加齢に従って、中等度〜重度ヘと移行する場合が多いものですから、眼の開閉時に違和感が生じます。このような状態になりますと、外見的見栄えを気にして治療(手術)をするより、機能的面を改善するために手術をすることになります。
 手術は一般的に局所麻酔 〜?〜 眼瞼挙筋を短縮し、機能を回復させる努力をするわけです。当然のことながら、筋肉の不全程度に応じて短縮を決定するのですが、医者の経験的な尺度によって微妙な差異が出ます。つまり再修正を要する場合も都々ありますので、それこそ医師と患者の信頼関係をしっかり保って十分なフォローを続ける必要があるのです。

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