その他のQ&A

「形成外科の認定医について」

一昨年の自動車事故で顔に2p位の傷があり、現在、赤く盛り上がっています。新聞の報道によると、形成外科で目立たなくなると書いてありました。また、手術をする時は認定医を選ぶとよろしいとも)ありました。沖縄にも形成外科医の認定医はおりますでしょうか…。(24才OL)

傷痕をきれいに治す技術、このことを専門とする外科医を形成外科と称します。ですから、お尋ねの新聞に書いてあったことは、誤りではないでしょう。 然し、傷痕の程度や場所などによっても治りの程度が幾分変わります。目の周り・口の周りなど治しにくい部分も当然あります。根気強い治療を強いられる場合が多々あるのも事実なのです。この様に治療に難渉する場合、えてして患者さんからすれば、治療内容に懐疑心が生じる時があります。もっと良い医者がいるのではないかとも思ってみたりするのも現実でしょう。治療の結果が良ければ医者・患者間にあまり問題が生じません。然しながら、結果が患者さん側の期待した通りでない時、ふと不安が生じるものです。このような時、専門医による第3者の助言があれば、また強固な信頼関係で治療を続けることも可能です。しかし現実にはこのSecond Opinion制度は我が国にはありません。 患者さんが良い医者を目安にするのは、今の所、各学会で作り上げた認定医(専門医)をみつけるしか方法はありません。それ故、この認定医制度は現在非常に意味合いの深いものとなっております。各々の学会で認定医制度に難易度がありますが、形成外科医に関してのみ云えば、ここ数年県内でも多くの形成外科の認定医が確実に育っております。

当山美容形成外科   当山 護  

医療協会の選択の仕方

日本美容医療協会では、信頼できる美容外科医にホテル等で使われているような適マークや会員証を発行していると聞きましたが、沖縄県にもありますか?

週刊誌では沢山の美容外科や形成外科の広告が出ていますが、信頼できる病院の選び方を教えて下さい。 
                           
似たような御質問が2通りありましたので、一括してお答え致します。
 良い病院選び、良い医者選択は昔から必要とされていることですが、ではどうすれば良いかと云うと、現実的には困る場合があります。それは良い医者と云う定義と、誰がそのことを査定するかでひっかかりが出てくることです。     ですから、近所の評判や市民レベルの情報交換は非常に重要な要素となり得ます。また、東京などでは、草の根レベルの医療監査・情報センターみたいなものも出来上がっています。
 但し、やはり最終的には専門医の話を聞ねばならない点も多く、市民レベルのこれ等のものも限界はあるのです。一方、美容外科領域でも自主規制をせねばならないような、やりたい放題の輩も実際におります。
 そこで、厚生省の後押しを得、作りあげられたのが社団法人の美容医療協会です。協会では、医者としての倫理綱領を作り、学会出席などの基準を設け、一般の方にわかりやすい適正認定医と適マーク制度を創設しました。現在、全国で約40の病院と医師が二重指定を受けております。一番、指標としてわかりやすいかと思われます。

当山美容形成外科  当山 護  

 

納得したカウンセリング

整形手術をしたいのですが、私の考えと違うので、確かめても相手にしてくれません。しっかりしたカウンセリングを受けたいのですが、どうすれば良いのでしょうか…。
実は、私も御質問に対し充分に納得していただけるアドバイスが出来きるか自信がありません。と、申しますのも、美容外科の対象は純然たる病気とは違い、少なくとも外見上、正常範囲の方々が患者さんであり相手になるからです。
 また、美容室や服装等のファッションとも趣きを異にします。手術は一歩やり過ぎると元への修復が困難になります。貴方が期待しておられる内容がどのようなものか文面では推察できませんが、美容外科医に相手にしてもらえないとすれば、恐らく大変危険な手術か、現在では不可能な手術であることが予想されます。美容外科手術は外科手術の一種であることは、本欄でも常に強調しておりますが、手術は合併症を伴うものですし、何でも出来ると云うものでもありません。最近の週刊誌等では、割と簡単に何でも出来るように書かれておりますが、このような風潮が一般の方々の過剰期待を育てているのかも知れません。
 お尋ねのカウンセリングに関しましても、また手術も受けられないので、どのように身体の欠点をカバーすれば良いか…を問うているのでしたら、個々のケースによって相談する相手が違うと云うことになります。
 例えば、顔のシミや色の黒さでしたら、皮膚科医や化粧法の工夫等、各論的な対応となります。全体的なコーディネートの相談は野暮ったい美容外科医には無理があります。

当山美容形成外科  当山 護  

額のへこみに対して

小学生の時に転んで髪と額の間を石にぶつけてへこんでいます。60才の現在迄、髪で隠していますが、元通りに治せるでしょうか? お願いします。                             
文面から推察致しますと、ほぼ50年余も悩んでおられた事になります。その間、一度も病院を尋ねられなかったのは、恐らく羞恥心が強かったのではと推測致します。さて、頭の凹みの件ですが、髪と額の間と表現なさっておりますので、頭と額(顔)の境界線だと考えられます。存に云う所のヘアーライン(毛の生え際)ですから、少々特殊な部位になります。へこみだけでなく髪の毛も薄い(?)ことが予想されますので、へこみだけ治しても十分な満足は得られないのではないでしょうか。このようなヘアーラインの傷痕・へこみを治すには、髪の毛の移植が必要になります。また、移植された髪の毛は自然な感じを出さなければなりません。植毛をする場合、一般的にへこみ部分の側方から毛の移動を行い凹みを埋めていきます。
 尚、額の所で、髪の毛が必要でない所でしたら、左右の皮膚を寄せ合せ、盛り上がりをつくるか、Z形・W形に縫合し見分けられないようにします。いずれにしろ、これまで髪で隠す恥ずかしさから開放それ、自然な髪型にしたいと云うのが最終的願望ではないかと考えます。この高い、崇高な目的にむかって手術するのですから、手掛ける美容外科医は生半可な手技では出来ません。もし、仮に私が手掛けるとするのなら、しばらくは山奥にこもり、身を清めたのちに手掛ねばならないというのが偽わらざる心境です。髪をあげてみたいと思う深刻な、気持ちを推し測ればはかるほど筆を持つ手が震えて参ります。

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バ−ジン修復について

来年結婚しますが、3年前に別の男性と交際していました。そのことで、彼に悟られないか毎日が不安です。恥ずかしいのですが、バージンにする方法は美容外科でもなさっていますでしょうか?
 一生のお願いです。元の身体にさせて下さい。よろしくお願いします。
いたずら
 誰かの悪戯のお便りではないかと思いました。取り上げるのもどうか?と思った位です。今時、この様な方もおられるのだろうかと感じたからです。
 然し、以前に同じ内容のお電話をいただいた事があります。また、当科にも時々私が思ってもみない悩みを打ち明ける方がおります。それ故、貴女の本質問も真面目に取り上げてみました。 
 バージンにする方法は、恐らく処女膜再生が可能か、どうかと云う事だと思いますが、一般的に処女膜は非常に薄いビロード状なものです。その為、容易に破損(?)しやすく、1〜2度の性交渉の経験では再縫合、縫い合わせることも可能な場合があります。然し、お尋ねの主旨の場合は、膜の形跡すらない場合が予想され、そう云う時は再縫合は無理です。このような場合、膣粘膜を小切開し縫い合わせて、型だけ繕う事は可能です。つまり、性交渉の時に少々、出血しやすいようにしておく為です。
 然し、このような手術をすすめるかとなると、別問題になります。最近、あまり同種の手術は行なっておりません。元の身体にしたいと希望なさっておりますが、過去の若々しい身体に戻りたいと云う願望は誰れしも持っていることですし、私とて同じ希望を持っております。現実は、神(自然)の摂理の中にすべてがあるのも事実です。 

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