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Q&A
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目のQ&A
 最近、目の周りに黄色くぶつぶつしたものが多数できております。何故、そのようなものが出来るのでしょうか?
また、美容外科できれいにそれはとれるのでしょうか
お教え下さい。
 目の周りに黄色っぽいものが出来ていると云うことですが、恐らく、黄色腫・汗管腫・稗粒腫・アミロイドージスなどが考えられます。実際に診察してみなければ何とも云えませんが、出来ることなら拡大した写真を送っていただければ責任ある解答も出せると思います。
然し、前述した疾患、目の周りに出来る皮膚の変化は良性腫瘍の場合が多いので、取り急ぐ必要がないもの、云いかえるなら手遅れにならない種類のものですから、ユックリ落ち着いた時に、御来院下されば良いでしょう。
 本欄では、良くみられる黄色腫についてご説明します。黄色腫とは、身体の中の脂質代謝異常によって起きる、皮膚を含む軟部組織の変化と云うことが言えます。
その為、黄色腫がある方は先ず、全身的検査、つまり内科でコレステロール値等の検査を受けたり、食べ物にも気をつける必要があります。 
 特に、沖縄の方は脂肪分を多く摂るためか、この黄色腫の発生が多々みられます。
黄色腫の殆んどは瞼の周辺、特に上瞼の目頭に発生します。また、表面に出ている部分や底部には、さらに広がっていると云うことを認識して治療を受けるようにして下さい。
 治療は食事のコントロールと外科手術と云うことになりますが、型や大きさによって種々な取り方があります。
一般的に黄色腫は手術、汗管腫はCO2レーザー、稗粒腫は内容物を出しますが、どれも保険適応です。 各論的なお返事は、御質問者の確定的診断がわかりませんので、本欄では差し控えさせていただきます。 
当山美容形成外科  当山 護

 右まぶたが次第に垂れてきて、あげることが出来ません。右だけ眠そうな目で困ります。
眼科に行くべきか、美容外科に行くべきか悩んでいます。教えて下さい。
 質問の内容から推測して、眼瞼下垂と思われますが、お年寄りなら加齢(年をとること)に伴う後天的眼瞼下垂でしょう。
 眼験下垂というものは目を上げる筋肉(眼瞼挙筋)が先天的、あるいは後天的原因によって機能低下をきたしているものです。
程度によって 1.軽度、2.中等度、3.重度と三段階に分けておりますが、1の軽度の場合は非常に軽い眼瞼下垂、すなわち眼を上げる動作がヤヤできにくいという程度ですので、他人は変化に気付きにくいものです。
 特に片側の場合はウインクをしたような型を呈する場合もあり、魅力的でさえあります。しかしながらこれらの症状は加齢に従って、中等度~重度ヘと移行する場合が多いものですから、眼の開閉時に違和感が生じます。
このような状態になりますと、外見的見栄えや、機能的面を改善するために手術をすることになります。
 手術は一般的に局所麻酔を使用しますが、眼瞼挙筋を短縮し、機能を回復させる努力をするわけです。当然のことながら、筋肉の不全程度に応じて短縮の程度を決定するのですが、医者の経験的な尺度によって微妙な差異が出ます。
つまり再修正を要する場合も都々ありますので、それこそ医師と患者の信頼関係をしっかり保って十分なフォローを続ける必要があるのです。
当山美容形成外科  当山 護


シミのQ&A
 46才の主婦ですが、30代頃から左頬に茶色いシミみたいなものがあり、今では、百円玉位の大きさになっています。
友達から「老斑」だと言われていますが、先生の病院で治療できるでしょうか。その方法と費用を教えて下さい。
 シミをとる時、当然のことながら注意しなければならない点があります。一つは、シミが病的状態で発生していないか、どうかです。妊娠・出産後に生じるホルモンのアンバランス・肝硬変に伴う皮膚色調の変化、精神的ダメージによって発生するシミ等があげられます。
このようなシミは特殊なものですが、専門医からみれば一目瞭然であり、原因療法を致さねばなりません。
病的なものと云えるかどうかわかりませんが、特殊型のものとして「脂漏性角化症」と云うのがあります。普通のシミが年輪を重ね、皮膚表面に盛り上がりが生じてきたものです。
その盛り上がりもボロボロと手でとれたりしますが、すぐ元の状態に戻ります。
このようなベテランのシミを脂漏性角化症と称します。稀ですが悪性変化の場合もあり、また県内の人に多いのも特徴的な症例の一つであります。
このようなシミには保険治療の対象となり、CO2レーザーで良くとれます。次にこのような病的状態ではないシミ或は、老斑について少しく記しておきます。
お尋ねの円形のシミは基本的な条件として、傷アトにならない程度に治療すると云うのが前提です。
 その為、皮膚剥削術・レザー光線・電気焼灼・雪状炭酸法(ドライアイス)・外科治療の組み合わせと内科的療法を続けていきます。
前提条件としては、傷アトにならない程度と云うことになりますので、根気よく治療を続けなければならない場合が多々あります。
 そのことを十分に御理解いただいてから治療に入るほうが良いと考えております。費用は1万円前後です。
老斑に限りますとQスイッチヤグレーザーで良くとれます。
当山美容形成外科  当山 護


脱毛のQ&A
 レーザー脱毛は何回やれば取れますか?
 腋(ワキ)だと6回~7回位だと予想しております。
下腿は1回施行後、6カ月(半年)でも生えてこない方がおられます。
部位によっても違うようです。
当院ではeレーザー・アレキサンドライトレーザー・ヤグレーザーの3機種を使用しますが、色の黒い方はヤグレーザーが良いと思います。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛は何カ月毎にやるものですか?
 細かいところは毛周期が部位によって違いますので分かっていません。1カ月間隔では早すぎるのではないでしょうか?少なくとも2カ月位は置いた方が無難だと思います。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛はどのような毛も取れますか? 
 RFレーザーなどで取れると云ううたい文句をする施設がありますが、うぶ毛は濃くなったり白毛は取れません。皮膚の色の濃い人も火傷を起こす可能性が強く、難しいと思います。上唇などはご注意下さい。専門病院でもトラブルが多いものです。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザーを当てる毛乳頭って何をしているのですか?
 毛の根本にある毛乳頭は毛細血管から栄養を受け取り、毛の発育を促します。肌の表面に出ていないので、カミソりや毛抜きで処理しても、また生えてきます。
毛乳頭を破壊することが永久脱毛なのです。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛した後、肌がダメージを受ける心配は?
 脱毛に使用されるレーザーは、肌を通適して毛根の細織だけに伝わるようにできているため、肌を傷めず完全に脱毛できるのです。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛は1回で永久脱毛できますか?
 どのようなレーザーか分かりませんが、1回のレーザー照射では無理があります。しかし、レーザー光のスポット(直径10mm)は円筒形になっていますので、円周と円周の交差部に約20%の打ち残しが生じますので、完全な脱毛には、休止期を終えた毛が出てくる4週間以後に約3回~4回の追加照射が必要になります。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザーで脱毛できない部位はありますか?
 ワキや脚、腕のほかデリケートなビキニライン、 顔など体中あらゆる部分の脱毛が可能ですが、色の黒い方はご注意下さい。レーザー脱毛前に色査計でお肌の状態を計測したりします。
又、肛門・陰部・鼻毛・眉毛などは絶縁針脱毛が良いでしょう。稀に背中のレーザー脱毛後に毛が濃くなる方がおられ、このような方々も最終的には絶縁針脱毛が良いと思います。
当山美容形成外科  当山 護

 痛みはありませんか?
 個人的に痛みの感じ方は違いますが、レーザー光線を皮膚に照射した場合は、一瞬、輪ゴムではじかれたような感覚があります。ご不安の方には、当院は冷却をしたり、肌に塗る特殊な麻酔軟膏や局所注射などがあり、痛みを軽減できますのでご安心ください。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛はどんな人でもできますか?
 アレルギー体質の人や妊娠中の人、慢性疾患がある人は申し出てください。心臓ペースメーカー装着の方は、レーザー光線は電磁波の一種ですから、ペースメーカーの種類によっては心拍のリズムを乱すおそれがありますので、申し出てください。
アトピー性皮膚炎やじんましんがある場合は、その治療をしたあとにした方がよいでしょう。
 また、黒い部分に反応するので、日焼け後の皮膚は、レーザー脱毛することによって、皮膚に火傷をおこす場合があります。日焼けした皮膚がもとに戻るまで見合わせたほうが良いでしょう。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛後、皮膚に影響はありませんか?
 レーザー光線はレントゲンのような放射線障害はなく、人体には全く無害です。よく兵器に利用されるレーザーを思い浮かべますが、医療用レーザーはごく低い出力(20~30ワット)に設定されていますので、肌へのダメージはほとんどありません。但し強い出力はやけどを起こしたりしますので必ず病院で脱毛される事をおすすめしております。
当山美容形成外科  当山 護

 レーザー脱毛でワキガは治りますか?
 レーザーでワキガは治りません。皮膚の汗腺(アポクリン腺、エクリン腺)にはレーザーは反応しませんので、ワキガの原因となっている多汗には全く効果はありません。毛がなくなることによって、多少腋の汚れが少なくなる程度です。
 当院ではわきが手術後の脱毛をおすすめしたり、多汗を抑えるボトックスなど追加治療をさせて頂いております。
当山美容形成外科  当山 護


口・耳・鼻のQ&A
 小さい時から「ハナビラー」と云われてきました。20才の独身です。プロテーゼと云われる物で鼻を高く出来ると週刊誌等でよく見ます。
こういう手術は、大丈夫でしょうか? 詳しく教えて下さい。
 沖縄の方言で「ハナビラー」と云うのは、鼻が低いと共に鼻翼(コバナ)が横に広がっている状態を指します。
それ故、プロテーゼの使用だけで治るものか疑問です。いつも云っていることですが、個々の状態・身体の出来具合等、ケースバイケースで違うので、各論的なことは診療してと云うことになります。
そこで、総論的なことをお答えしておきます。プロテーゼは現在、シリコン系で作られたものが1番良いとの評価を受けております。
然し、人工物ですので当然欠点があります。生体内に入りますと、ある程度の異物反応を生じます。シリコンの周辺に被膜形成(カプセル作り)が出来るのも反応のひとつです。
また、感染に弱いので化膿した場合、基本的にはプロテーゼを除去しなければ治りません。
このような訳で本来は、メディカルグレードテスト(医学用資材テスト)をパスしたものが良いと云うのが本当の所でしょう。
 但し、残念ながら厳格なテストに合格したものが現在、出回っている訳ではありません。人工物以外では耳の軟骨や真皮脂肪移植が行なわれます。
このような自家組織(自分の身体から採取するもの)が量的に不足がちですが、異物反応が少ない利点や、感染に強いと云うことがあります。
「ハナビラー」は、小鼻の処置も同時に行ななければなりませんので、これ等の組合せで手術したら良いと云うことになります。
当山美容形成外科  当山 護

 幼少の頃、内地の病院で三つ口の手術をしましたが、その後、鼻が変形し傷跡も目立っています。那覇市内の形成外科で相談しましたが、自信がなさそうでしたので止めました。
友人から先生の所が専門だと聞いています。新聞で先生の説明を待っています。(51才・男性)
 幼少時唇裂の手術をしたが、今でも、鼻と傷アトが目立つと云う内容ですから、原因を説明します。
恐らく鼻に対しては、初回手術で手を加えていなかったものと想像しております。
現在でも幼少時に鼻の変形を手術するかどうかは意見が分かれます。
例え、その時治ったように見えても、成長するにつれて再び変形が生じることが予想されるからです。
鼻は立体的構造をもち、解剖学的にも筋肉・脂肪・骨・軟骨等で構成されています。発育に伴う組織の変化に対し現代医療には限界があるのかも知れません。
口唇の傷アトに対しても同様なことが云えます。つまり幼少時に、きれいに思えた手術痕も発育と共に、土台そのものが大きくなり、次第に外見上目立つようになる訳です。
どの程度目立つかが、2次的治療を受ける際のポイントになります。市内の形成外科が自信なさそうであったと云うことですが、専門医が尻込みするのは、余程正常に近い程度の場合のみですから、何等かの誤解があったのかも知れません。
 貴方は、初回以降、手術を受けておりませんので、お気になさるようでしたら2度目の手術は可能ではないかと推測します。
鼻の軟骨処理と上口唇・筋肉・表皮等の修正をすれば、現在より大分良くなるものと思います。
当山美容形成外科  当山 護


シワ(コラーゲン療法)について
 ザイダ-ム(注入用コラーゲン)療法はだれにでも適用出来ますか?
 ザイダーム(注入用コラーゲン)は使用不適な人がときにあります。検査の結果、赤くなったり、はれたりした人は100人中3人程度で症状の多くは1~6カ月で自然にめだたなくなります。
外国製品は発売が中止され、日本製のみ市中には出廻っております。肌質の改善にはアテロコラーゲンが良いでしょう。
当山美容形成外科  当山 護

 注入時の痛みはどうですか?
 注入は細い針を皮膚の浅い所にいれ、へこんでいる所やにきび跡の治療でエコ2などフラクショナルレーザーの治療後におこなわれます。痛みは多少あります。
当山美容形成外科  当山 護

 1回の治療に要する時間はどれくらいですか?
 およそ20分くらいでしょう。但しコラーゲンは蛋白質なのでアレルギーを起こす方がおられます。
必ず皮内テストをお受けになって下さい。
当山美容形成外科  当山 護

 治療完了迄に通院する回数は
 特に決まっておりません。頬などは何回でも出来ますが、目の周りなどは1ヵ月以上あけてください。
当山美容形成外科  当山 護

 治療効果の持続期間は?
 注入されたコラーゲンは少しずつ吸収されるので治療効果は半年~1年半ぐらいです。
しかし、1年後に全く元に戻るというわけではありません。効果を長期間保つためには、半年~1年半間隔で再注入を受けると良いでしょう。
当山美容形成外科  当山 護

 注入用アテロコラーゲン注入前後に注意することは?
 医師や看護師の注意を守って頂けたら特に問題ありませんが、注入直前には石鹸などで洗顔してください。注入後、もしお化粧をなさるならば数時間後にしてください。
当山美容形成外科  当山 護

 注入後の副作用は?
 100人中1人ぐらいの割合で、注入部位が赤くなったりはれたりします。その時は直ちに医師にご連絡ください。症状の多くは1~6カ月位で自然に消失します。
そうならない為に施行前に必ず皮内テストをする訳です。又、目の周辺は内出血を起こしがちになりますので、氷で冷やしながらが原則です。
当山美容形成外科  当山 護

 費用は如何程でしょうか?
 注入用アテロコラーゲンは1本1cc入っております。当院では1本21,000円です。テストは4,200円です。
当山美容形成外科  当山 護


シワ(ヒアルロン酸)のQ&A
 ヒアルロン酸製剤とは何ですか?
 皮膚内部に浸透させ唇にふくらみを持たせたり、しわを内部から持ち上げる為のジェルです。
最近は各国メーカーが新しいものを開発していますが、私たちが既に皮膚内部に存在するヒアルロン酸と同じ原料で出来ているので、一旦皮膚内部に注入されると体内のヒアルロン酸と結合して皮膚の活性化に務める役割をします。
当山美容形成外科  当山 護

 ヒアルロン酸とはなんですか?
 体内のヒアルロン酸は主に皮膚の活性化、関節の滑りを良くする、等の役割を果たします。
美容外科では小ジワに注入したり、法令線に入れたり、広く用いられております。
当山美容形成外科  当山 護

 ヒアルロン酸製剤とコラーゲンとの違いは?
 コラーゲンが動物性であるのに対し、リスティラインのヒアルロン酸は非動物性です。その為アレルギー反応又は拒否反応を起しません。
当山美容形成外科  当山 護

 どの部位への使用が可能ですか?
 最もポピュラーなのは眉間の皺への使用です。次いで鼻の横の皺、法令線、唇への使用となりますが、もちろん他部位への使用も可能です。非常に深い皺には効果が見られにくいかもしれません。
深いシワにはレディエッセや脂肪注入をする事が最近は一般的になっております。
当山美容形成外科  当山 護

 唇への使用も可能ですか?
 唇もヒアルロン酸を注入することでボリューム(厚み)を持たせることが出来ます。
肉感的な感じを出しますので女性には喜ばれております。口紅もつけやすくなり、おしゃれに巾が出来ます。
当山美容形成外科  当山 護

 どのように注入するのですか?
 事前テストも要らないので、短時間(約30分程度)で簡単に出来ます。ごくごく細い注射針で皮膚内部へ注入し、効果もすぐに見られます。
当山美容形成外科  当山 護

 痛みはありますか?
 個人差がありますので、一概には言えませんが針で刺す(ツ反の注射のように)ので多少の痛みはあります。
麻酔薬の入ったヒアルロン酸なども最近は出廻っております。
当山美容形成外科  当山 護

 一度注入したものを取り除くことは出来ますか?
 一度注入されたヒアルロン酸は時間と共に体内に吸収されますが、ヒアルロニダーゼと云うヒアルロン酸のみ溶かす注射もあります。
当山美容形成外科  当山 護

 危険ですか?
 ヒアルロン酸はもともと体内に存在するものなので、皮膚が拒否反応を起す事はありません。
今までに沢山の患者さんが体験しておりますが、その中で起こったトラブルもごくわずかです。
報告されているトラブルも赤みや腫れ、かゆみ等が通常より長く続く(2~3週間)といった通常考えられる事等です。
当山美容形成外科  当山 護

 注入後の肌の状態はどうなりますか?
 注入直後は多少の赤味、腫れ、かゆみが生じる方がおられますが、通常1~2日ではおさまります。
唇へ注入した直後は違和感がありますが、腫れが引くと次第に違和感がなくなります。1週間たっても変化がないようであれば御来院下さい。
当山美容形成外科  当山 護

 どれくらい持続しますか?
 最終的には全て体内に吸収されますが、どれくらい続くかには個人差があります。
その人の肌の構造、生活スタイル、年齢、場所等々によりますが50%~80%の患者さんが6ヶ月~1年以内に再注入(タッチアップトリートメント)を行っています。
但し、唇への注入は6ヶ月毎に1回が普通のようです。
当山美容形成外科  当山 護

 タッチアップトリートメント(再注入)をしないとどうなりますか?
 ヒアルロン酸が体内に吸収されるにつれて、肌は元の状態に近づきますが再注入(タッチアップトリートメント)する事で、注入時の状態を維持することが出来ます。
当山美容形成外科  当山 護


脂肪吸引のQ&A
 最近、美容外科市民講座の広告を拝見しました。その中に「脂肪吸引について」と有りましたが、お腹の脂肪も取れるのでしょうか?
ダイエットもしていますが、お腹は何かブヨブヨたるんできています。体重は58Kg有ります。手術法と費用を教えて下さい。
 お腹の脂肪は吸引法でとれます。最近は種々の脂肪吸引機器が出回ってきております。当科では新しい所でボディージェットを使用したりします。
 又、手術ではなく超音波治療と云うウルトラシェイプと脂肪溶解注射を組み合わせる事もあります。
 これ等の新しい器具が出回る背景には、脂肪吸引の隠れた欠点をいかにカバーするかが問われているからです。
実は、脂肪を吸引する場合、脂肪だけでなく、かならず1部血液も吸引してしまいます。端的に申し上げて、吸引量の1/4は血液と云われるほどです。
その為には出血を抑える薬を前もって打っておくと術中出血を抑えられます。ウェット法などと称します。
手術費用は部位によって違いがあったり、各病院によって格差がありますので、御留意下さい。
前もってホームページなどでお調べになっておく方が良いでしょう。
当山美容形成外科  当山 護


バストのQ&A
 両側の乳首のあたりが女性のように膨らんでいます。
先生のところでそういうものがとれるのでしょうか。(電話相談・男性)
 年齢がわかりませんが、男性でも思春期の一時期、女性ホルモンの分泌が多くなり、乳房が膨らむ方がいます。
一般的にこのような方は加令とともに消退していくのが普通です。
しかし、そのまま膨らみがとれず、女性のような豊かな乳房をもつ男性もまれにおられます。これを「女性化乳房」と称します。
 まず大学病院などで精密検査を受ける必要があります。これらの器質的障書があれば、まずそちらの治療を優先されるのが先決でしょう。
 もし、機能的に異常がなく、乳房自体にも数年間変化がない場合は、形成外科で摘出します。
女性型乳房は、大きさにも程度がありますが、大きいようでしたら全身麻酔の手術となり、小さいものでしたら局所麻酔、通院での治療が可能です。術後の手術痕等にも配慮せねぱなりませんので、先程述べた乳房の大きさとの兼ね合いなどもありますが、乳腺を伴ったものは摘出術、乳腺はなく脂肪のみの方は脂肪吸引をします。
 もう少しつけ加えますと、この女性型乳房から乳癌発生の報告もあり、摘出手術を受けないまでも注意深い観察は必要となります。
当山美容形成外科  当山 護


アザのQ&A
 背中に直径十センチくらいの黒いアザがあり、中に硬い毛が生えています。海水浴にも行けず、悩んでいます。アザと毛はとれるでしょうか。
 さて、お尋ねのアザをとることと、海水浴に行きたいという二点を結びつけていることには当惑します。
この二つのことは、一見つながりがあるように思われますし、当たり前の要求のようにも思われますが、治す方からみると問題が大きいのです。
また、同じような解答を求めて来院される方が多いのも事実です。
 「髪を短くしたいのではげを治したい」「短いスカートをはきたいので足の傷痕を治せないか?」等々です。
 少し視点をかえて考えてみましょう。背中にアザがあったら、海水浴には行けないのでしょうか。
はげがあったら髪を短くできないのでしようか。足に傷痕があったら、短かいスカートがはけないのでしょうか。
そのようなことは決してあり得ません。アザがあっても海水浴へ行ってみることです。やることができないのは、羞恥心があるからではないでしょうか。
恥ずかしがることは普通の行為で、悪いことではありません。
 しかし、いつまでも恥ずかしいという気持ちが強いと、例えアザを取ってみたところで、心のわだかまりは残ります。
自ら心の悩みを取り除く勇気を持たない限り、どんなにきれいに手術をしても、あなたは一生、海水浴へ行けないと思います。
 この辺のこだわりの部分を整理してから、手術の是非を決めて下さい
治療法は切除するか、レーザーやドライアイスで治すかと云う事になりますが、残念ながら正常にはいかないでしょう。
当山美容形成外科  当山 護


形成外科の認定医について
 一昨年の自動車事故で顔に2㎝位の傷があり、現在、赤く盛り上がっています。新聞の報道によると、形成外科で目立たなくなると書いてありました。
また、手術をする時は認定医を選ぶとよろしいともありました。沖縄にも形成外科医の認定医はおりますでしょうか…。(24才OL)
 傷痕をきれいに治す技術、このことを専門とする外科医を形成外科と称します。
ですから、お尋ねの新聞に書いてあったことは、誤りではないでしょう。
 然し、傷痕の程度や場所などによっても治りの程度が幾分変わります。
目の周り・口の周りなど治しにくい部分も当然あります。根気強い治療を強いられる場合が多々あるのも事実なのです。
 患者さんが良い医者を探す目安は、今の所、各学会で作り上げた認定医(専門医)をみつけるしか方法はありません。
それ故、この認定医制度は現在非常に意味合いの深いものとなっております。
各々の学会で認定医制度に難易度がありますが、形成外科医に関してのみ云えば、ここ数年県内でも多くの形成外科の認定医が確実に育っております。
当山美容形成外科  当山 護


医療協会の選択の仕方
 日本美容医療協会では、信頼できる美容外科医の目安としてホテル等で使われているような適マークや会員証を発行していると聞きましたが、沖縄県にもありますか?
 週刊誌では沢山の美容外科や形成外科の広告が出ていますが、信頼できる病院の選び方を教えて下さい。
 似たような御質問が2通りありましたので、一括してお答え致します。
 良い病院選び、良い医者選択は昔から必要とされていることですが、ではどうすれば良いかと云うと、現実的には困る場合があります。
それは良い医者と云う定義と、誰がそのことを査定するかでひっかかりが出てくることです。
 ですから、近所の評判や市民レベルの情報交換は非常に重要な要素となり得ます。
また、東京などでは、草の根レベルの医療監査・情報センターみたいなものも出来上がっています。
 但し、やはり最終的には専門医の話を聞ねばならない点も多く、市民レベルのこれ等のものも限界はあるのです。
一方、美容外科領域でも自主規制をせねばならないような、やりたい放題の輩も実際におります。
 そこで、厚生省の後押しを得て、約20年前に作りあげられたのが社団法人の美容医療協会です。
協会では、医者としての倫理綱領を作り、学会出席などの基準を設け、一般の方にわかりやすい適正認定医と適マーク制度を創設しました。
現在、全国で約40の病院と医師が二重指定を受けております。一番、指標としてわかりやすいかと思われます。
当山美容形成外科  当山 護


納得したカウンセリング
 整形手術をしたいのですが、私の考えと違うので、確かめても相手にしてくれません。しっかりしたカウンセリングを受けたいのですが、どうすれば良いのでしょうか…。
 実は、私も御質問に対し充分に納得していただけるアドバイスが出来きるか自信がありません。
と、申しますのも、美容外科の対象は純然たる病気とは違い、少なくとも外見上、正常範囲の方々が患者さんであり相手になるからです。
 また、美容室や服装等のファッションとも趣きを異にします。
手術は一歩やり過ぎると元への修復が困難になります。
貴方が期待しておられる内容がどのようなものか文面では推察できませんが、美容外科医に相手にしてもらえないとすれば、恐らく大変危険な手術か、現在では不可能な手術であることが予想されます。
美容外科手術は外科手術の一種であることは、本欄でも常に強調しておりますが、手術は合併症を伴うものですし、何でも出来ると云うものでもありません。
最近の週刊誌等では、割と簡単に何でも出来るように書かれておりますが、このような風潮が一般の方々の過剰期待を育てているのかも知れません。
 お尋ねのカウンセリングに関しましても、また手術も受けられないので、どのように身体の欠点をカバーすれば良いか…を問うているのでしたら、個々のケースによって相談する相手が違うと云うことになります。
当山美容形成外科  当山 護


額のへこみに対して
 小学生の時に転んで髪と額の間を石にぶつけてへこんでいます。60才の現在迄、髪で隠していますが、元通りに治せるでしょうか? お願いします。
 文面から推察致しますと、ほぼ50年余も悩んでおられた事になります。
その間、一度も病院を尋ねられなかったのは、恐らく羞恥心が強かったのではと推測致します。s
 さて、頭の凹みの件ですが、髪と額の間と表現なさっておりますので、頭と額(顔)の境界線だと考えられ、存に云う所のヘアーライン(毛の生え際)ですから、少々特殊な部位になります。
へこみだけでなく髪の毛も薄い(?)ことが予想されますので、へこみだけ治しても十分な満足は得られないのではないでしょうか。
このようなヘアーラインの傷痕・へこみを治すには、髪の毛の移植が必要になります。
 また、移植された髪の毛は自然な感じを出さなければなりません。植毛をする場合、一般的にへこみ部分の側方から毛の移動を行い凹みを埋めていきます。
 尚、額の所で、髪の毛が必要でない所でしたら、左右の皮膚を寄せ合せ、盛り上がりをつくるか、Z形・W形に縫合し見分けられないようにします。
いずれにしろ、これまで髪で隠す恥ずかしさから開放それ、自然な髪型にしたいと云うのが最終的願望ではないかと考えます。
 その為、細かい部分では1本1本髪の毛を植えると云う作業をしますが、この高い、崇高な目的にむかって手術するのですから、手掛ける美容外科医は生半可な手技ではありません。
当院で最大限のパワーを発揮して貴方を治します。
当山美容形成外科  当山 護


バ-ジン修復について
 来年結婚しますが、3年前に別の男性と交際していました。そのことで、彼に悟られないか毎日が不安です。恥ずかしいのですが、バージンにする方法は美容外科でもなさっていますでしょうか?
 一生のお願いです。元の身体にさせて下さい。よろしくお願いします。
 誰かの悪戯のお便りではないかと思いました。取り上げるのもどうか?と思った位です。
 然し、以前に同じ内容のお電話をいただいた事があります。また、当科にも時々私が思ってもみない悩みを打ち明ける方がおります。
それ故、貴女の本質問も真面目に取り上げてみました。 
 バージンにする方法は、恐らく処女膜再生が可能か、どうかと云う事だと思いますが、一般的に処女膜は非常に薄いビロード状なものです。
容易に破損(?)しやすいのですが、1~2度の性交渉の経験では再縫合、縫い合わせることも可能な場合があります。
膜の形跡すらない場合は再縫合は無理です。
 このような場合、膣粘膜を小切開し縫い合わせて、型だけ繕う事は可能です。つまり、性交渉の時に少々、出血しやすいようにしておきます。
当山美容形成外科  当山 護